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保險公司重疾險理賠

發布時間:2021-04-08 15:25:43

⑴ 重大疾病保險理賠流程是怎樣的

重疾險的理賠流程如下:
第一步:到醫院確診
當發現身體不適,可能患上合同約定的重疾時,需要趕快去醫院進行確診,如果的確是患上了合同約定的重疾的話,基本上就可以去進行理賠了。不過也有的重疾險是要求達到約定的某種狀態或者進行了約定的手術之後才能進行理賠的。
第二步:向保險公司申請理賠
發現患上了保險合同上指定的重大疾病後,就可以去向保險公司申請理賠,以免錯過了理賠的有效時間。你可以選擇住院前申請理賠,也可以選擇住院後再申請理賠。在向保險公司申請理賠後,保險公司就會進行審核,進入理賠程序。
第三步:准備理賠資料、進行提交
保險公司在理賠的時候,往往需要被保險人或投保人提供足夠的證明資料,所以在向保險公司申請了理賠之後,就要准備好相關的理賠資料,如診斷證明書、門診病歷、醫療費用收據、住院費用收據及明細清單、病理檢查報告等等,都可以提交上去。
第四步:等待理賠結果
在提交了相關的理賠資料之後,保險公司會進行審核,判斷是否符合理賠條件,若達到理賠條件的話,就會將賠償金打入你的賬戶里,而你在這期間只需要等待理賠結果即可。
其實保險理賠大家不用太擔心,我們只要按照奶爸說的,會減輕很多不必要的麻煩:保險理賠按照這幾步走,其實不難
重疾險可以說是對重大疾病的一種保障,想要了解更多重疾險的內容可以找奶爸保,奶爸保用優質的內容普及正確的保險理念,讓用戶獨立自主地參與到保險配置過程,使用戶真正地知保險、會投保、懂理賠。

⑵ 保險公司的重疾險理賠條件怎麼這么苛刻

實際上,重疾險條款中對重疾的定義,大部分是基於失能前提上專的。畢竟,它的本質就是屬失能收入的經濟補償嘛!滿足了這些條件才意味患者面臨失能,這才符合重疾的賠付意義!
試想一下,如果重疾險這也賠那也賠,那它的保費得高到什麼程度?
保險其實是分攤風險的一種機制,投保人所投保費組成一個「資金池」作為保障。而如果重疾險沒有對重大疾病的限制,每個人稍微磕了碰了就打著「資金池」的主意,都想要拿到大額賠償,那豈不是亂套了?
重疾對保障疾病的限制,其實是為了保障每一個被保人真正面臨重大疾病時,都能得到大額保障,真正實現「以小保大」的目的。

⑶ 重大疾病保險理賠一般需要多少時間

重大疾病保險理賠一般需要的時間,需要分三種類型,如下。

一、確診即可理版賠

惡性腫瘤權是典型的確診即可理賠的病種。

需要注意的是,它必須是經病理學檢查結果明確診斷,並且不屬於已列出的非該項疾病責任保障范圍內的病種。

符合這兩項條件,才可獲得理賠。

二、實施了約定的手術

這種通常是最直觀的,該項重疾會在條款中明確,需要實際實施了什麼手術、不保什麼手術,符合條件皆可獲賠。

三、達到疾病約定狀態

事實上,因重疾確診無法賠而產生糾紛最多就是這種類型。

通常來說,保險條款中會明確此類重疾,需要達到什麼狀態才能獲賠。對於消費者而言,這也是我們最需要注意的地方。

尤其需要注意時間限制、狀態限制等,例如腦中風後遺症重疾險的條款中明確了,腦中風後遺症需確診180天後,仍遺留下列至少一種障礙。

也有部分重疾險會對年齡做出限制,符合條件才可獲賠,例如對雙耳失聰附加「9歲以內」這樣的限制條件等,雖然少見,但需警惕。

總的來說:

買重疾險時,需要仔細瀏覽重疾險的條款,以免買到看似保障充足,實際限制頗多而無法切實保障我們的重疾險。另外:《保險理賠按照這幾步走,其實不難。》

希望可以幫到你!!

資料來源:《關於保險理賠,你知道多少?》

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