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團體保險理賠合同

發布時間:2021-04-19 02:25:57

Ⅰ 團體人身意外險怎麼賠償

團體意外險的保障范圍主要分為兩點:


1、身故保險責任


在保險期間,被保者如果遇到意外容傷害事故,並自事故發生之日起六個月內因該事故身故的,保險公司按保險金額賠償身故保險金,對該被保險者的保險責任到此終止。


被保險者如果遇到意外傷害事故並且自該事故發生日起失蹤,後經人民法院查證宣告死亡的,保險公司按保險金額給付身故保險金。


但如果被保者被宣告死亡後生還的,領取保險金者應於知道或應當知道被保者生還後30天內將身故保險金退還給保險公司。



2、殘疾保險責任


在保險期間內,如果被保者遇到意外傷害事故,並自該事故發生之日起六個月內因該事故造成保險合同所附相關列表所列殘疾程度之一的,保險人按該表所列給付比例乘以保險金額給付殘疾保險金。


更多意外險內容可以看看這篇文章《意外險購買寶典,這幾款有必要了解一下!》

Ⅱ 團體意外傷害保險 賠償

1、根據你的描述,因為不知道你們單位買的意外傷害險是否包括意外醫療,另外在沒看到合同的情況下,不知道保障范圍和額度,很難具體說明賠付,得分兩種情況:
(1)有意外醫療,保險公司報銷醫療終結後,醫保報銷剩餘部分,金額多少需要看合同約定。
(2)沒有意外醫療,保險公司賠付根據燒傷後按燒傷面積、深度評定傷殘等級,看燒傷程度是否滿足國家規定的意外傷害傷殘賠付標准,賠付根據傷殘等級,10級賠合同約定的保障額度的10%,9級20%依此類推。
2、因為是在工作期間受到的傷害,我國的工傷概念包括傷、殘、亡三種情況。傷就是指勞動者在生產過程中因工傷事故或患職業病,導致身體器官或生理功能受到損傷,從而造成暫時性的部分或完全喪失勞動能力。
如果這四個人因為此次事故達到國家工傷認定標准,有權要求包括工傷醫療待遇、工傷津貼待遇、傷殘待遇、職業康復待遇、因工死亡待遇等。
3、申請索賠肯定需要先進行工傷認定和評級,根據《工傷保險條例》的規定,這次工傷待遇應賠付:
(1)工傷津貼,在工傷停薪期間,工傷津貼標准相當於工傷職工本人受傷前12個月內平均月工資收入,單位按月支付。
(2)傷殘津貼,因工傷殘,完全喪失勞動能力或大部分喪失勞動能力的傷殘職工,由工傷保險基金每月按一定標准發放的生活保障金。(這條只要傷殘等級不是7級以上就不用賠償)
(3)一次性傷殘補助金,根據評級標准,由工傷保險基金支付6至24個月的工資。
(4)傷殘就業補助金,具體標准由省、自治區、直轄市勞動行政部門根據當地實際情況確定,因工緻殘被鑒定為5級至10級的職工,本人提出解除勞動合同,或者勞動合同期滿時,為幫助員工以後就業,由單位支付。
如有其他保險疑問,請來:多保魚講保險!,

Ⅲ 單位給職工買的團體意外傷害保險合同是不是應該給個人一份合同

這是團體險,不是個人險,不可能一人一份保單。當然,勞動合同中可以約定用人單位為勞動者購買團體意外險。團體意外險屬於商業保險,不能以此代替社會保險,用人單位必須繳納社保,否則就違法。社保是法定的,是必須的。而團體意外險是可選的,不是法定的,不是必須的。

Ⅳ 團體意外險是怎麼賠付的

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

小諾解答:

您好!

團體意外險的賠付和個人意外險的賠付沒有太大的差別,同樣屬於意外險,二者的賠付內容都包括以下這四種保險責任。

1. 身故保險責任。當被保險人因為意外事故身故,保險公司根據合同約定給付死亡保險金。

2. 殘疾保險責任。當被保險人因為意外事故殘疾,保險公司根據合同約定給付殘疾保險金。

3. 意外醫療保險責任。當被保險人因為意外事故發生醫療費用支出,保險公司根據合同約定對醫療費用進行補償。

4. 損失補貼。當被保險人因為意外事故無法工作,保險公司根據合同約定給付損失補貼。

Ⅳ 團體意外險保險進行賠付請問有法律依據嗎

首先團體和意外保險都是保障意外的。還有看有沒有附加意外住院醫療,住院手術治療是不是因為意外事故導致的,如果是因為疾病原因導致的手術醫療,意外保險是不提供保障的。
因為意外事故導致的住院醫療,首先得電話向保險公司報案,對方會提示你到時理賠需要什麼資料,治療結束後提交理賠資料,對方審核通過後就會給你費用報銷。

Ⅵ 團體意外險工傷保險承擔賠償合同期內的所有醫葯費嗎

醫葯費僅限於社保范圍之內

Ⅶ 團險理賠需要提供勞動合同嗎

團險理賠是否需要提供勞動合同,要根據各保險公司的要求而論。不是所有的保險公司的團險理賠都要勞動合同的。

團險理賠即團體保險的理賠,多是公司給員工投保的團體意外險、健康險等等。團體險是以團體為保險對象,以集體名義投保並由保險人簽發一份總的保險合同,保險人按合同規定向其團體中的成員提供保障的保險。它不是一個具體的險種,而是一種承保方式。團體保險一般有團體人壽保險、團體年金保險、團體意外傷害保險和團體健康保險四類。

團險在理賠的時候一定要投保人得主動去了解的保險責任、保障額度、保障期限、除外責任,以及具體申報理賠時需要提供的材料等重要信息,這些一般都會在單位分發給個人的小冊子里有。有其他問題或者發生保險事故的時候要盡快與單位或者是保險公司聯系。

例如健康團險,在治療的時候要到保險合同規定的指定醫院定點就診,而且理賠的范圍也只是治療費用和因此產生的在該醫院內的醫葯費用,一些例行檢查或者常用葯購買的費用都是不予報銷的。另外發票中本人的名字和病歷一定要清楚明確,找人代診或者無病史或者病史不完整,也會影響理賠。

Ⅷ 團體工傷意外險是怎樣理賠呢

您好!企業給員工購買工傷意外險,一旦在工作過程中因公受傷,工傷意外險的賠付標准這樣的,工傷保險是由單位繳費,國家強制性給勞動者購買,個人不繳費。
而團體意外險也是單位購買,是員工因公發生意外時,根據合同約定范圍內的保障情況來確定理賠金額。如果屬於工傷,可以同時申請工傷事故鑒定,獲得賠償。工傷意外險的賠償標准中死亡賠償標准包括了供養親屬撫恤金、喪葬補助金和一次性工亡補助金。而其他情況(傷殘待遇標准)根據不同的傷殘級別和賠償項目的會有所不同。不同地區的工傷意外險的賠償標准也會所有不同,需要具體情況具體分析。
意外險和工傷保險的作用相似,人身意外傷害險是一種商業保險,它是一種以盈利為目的的保險產品,是由商業保險公司進行管理的。如果員工發生工傷意外之後,一旦投保了商業意外保險,可以在意外險賠付之後,工傷保險也可以再次賠付。
綜上所述,企業給員工投保了工傷意外險,如果員工一旦在工作過程中因工受傷,如果屬於工傷,可以同時申請工傷事故鑒定,獲得賠償。其中,工傷意外險的賠償標准中死亡賠償標准包括了供養親屬撫恤金、喪葬補助金和一次性工亡補助金。

Ⅸ 問下各位團體保險合同和告村民書理賠條約不致投訴保監會對自己有什麼好處

可能沒有影響你個人的利益。多數人都是高高掛起。

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