職工醫保統籌基金會過期嗎

① 醫保中的統籌基金支付是什麼意思個人支付可以報銷嗎

醫保統籌基金是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除劃入個人內帳戶後的其容余部分。統籌基金支付就是用統籌帳戶資金支付參保人相關醫療費用，帳戶支付，也就是用你的醫保卡在葯店或門診的刷卡消費行為。個人支付不可以報銷。

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統籌基金支付標準的區別：

①參保人在指定門診就醫點服務時間外，因急診直接到本鎮（街）社區衛生服務中心就醫發生的基本醫療費，統籌基金按規定支付。

②參保人直接到本鎮（街）社區衛生服務中心門診搶救發生的基本醫療費，統籌基金按規定支付；直接到指定門診就醫點及本鎮（街）社區衛生服務中心以外的市內醫療機構門診搶救發生的基本醫療費，統籌基金支付比例降低10%。

③經指定門診就醫點轉診到社區衛生服務中心的，統籌基金按規定支付；轉到鎮（街）定點醫院本部門診部或市屬定點專科醫院本部門診部的，統籌基金支付比例降低10%；轉到市內定點三級醫院本部門診部的，支付比例降低20%；轉到其他醫療機構的，統籌基金不予支付。

④除以上幾種情形外，參保人自行到指定門診就醫點以外的醫療機構門診就醫，統籌基金不予支付。

② 聽說5月份社保醫保里的統籌基金會清零是真的嗎

基本醫療保險實行社會統籌和個人帳戶相結合，基本醫療保險基金由統籌基金和個人帳戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費，全部計人個人帳戶。用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分用於建立統籌基金，一部分劃入個人帳戶。用人單位繳費按30％左右劃人入人帳戶，具體比例由統籌地區根據個人帳戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。統籌基金和個人帳戶要劃定各自的支付范圍，分別核算，不能互相擠占。要確定統籌基金的起付標准和最高支付限額。起付標准原則上控制在當地職工年平均工資的10%左右，最高支付限額原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。起付標准以下的醫療費用，從個人帳戶中支付或由個人自付。起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費用，主要從統籌基金中支付，個人也要負擔一定比例。超過最高限額的醫療費用，可以通過商業保險等途徑解決。統籌基金的具體起付標准和最高支付限額，以及在起付標准以上和最高支付限額以下醫療費用的個人負擔比例，由統籌地區根據以收定支、收支平衡的原則確定。

③ 社保里的醫保卡上的錢會過期作廢嗎

醫保卡的錢不存在作廢的問題。

醫保卡一般由當地指定代理銀行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後，地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。

當醫保卡交易次數達到60次時，參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄，否則，會停止該卡的使用。交易記錄列印完後，該卡即可繼續使用。

在葯店100%自己承擔，住院才能享受到報銷比例（還得在醫保范圍內的）。住院在醫保范圍內的，根據實際花銷的額度，如：花10000元報銷范圍在55%-65%之間。

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根據《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》：

四、健全基本醫療保險基金的管理和監督機制

基本醫療保險基金納入財政專戶管理，專款專用，不得擠占挪用。

社會保險經辦機構負責基本醫療保險基金的籌集、管理和支付，並要建立健全預決算制度、財務會計制度和內部審計制度。社會保險經辦機構的事業經費不得從基金中提取，由各級財政預算解決。

基本醫療保險基金的銀行計息辦法：當年籌集的部分，按活期存款利率計息；上年結轉的基金本息，按3個月期整存整取銀行存款利率計息。

存入社會保障財政專戶的沉澱資金，比照3年期零存整取儲蓄存款利率計息，並不低於該檔次利率水平。個人帳戶的本金和利息歸個人所有，可以結轉使用和繼承。

各級勞動保障和財政部門，要加強對基本醫療保險基金的監督管理。審計部門要定期對社會保險經辦機構的基金收支情況和管理情況進行審計。

統籌地區應設立由政府有關部門代表、用人單位代表、醫療機構代表、工會代表和有關專家參加的醫療保險基金監督組織，加強對基本醫療保險基金的社會監督。

④ 醫保卡里的統籌帳戶里的錢每年會自動清零嗎

會累計計算，不會清零，以蘇州市為例。

《蘇州市社會基本醫療保險管理辦法》對其有相應的規定：

第三十九條 社保經辦機構為參保職工建立醫療保險個人賬戶，於每一結算年度初按規定為參保人員預先記入當年個人賬戶金額，並於結算年度末對個人賬戶金額按實際劃轉和使用情況進行清算。

個人賬戶實際結余金額按國家規定計息，可以結轉使用和依法繼承。社保經辦機構應當免費為繳費單位、繳費個人查詢繳費記錄或者個人賬戶提供服務。

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《蘇州市社會基本醫療保險管理辦法》相關法條：

第十八條 用人單位繳納的基本醫療保險費除記入個人賬戶以外的部分，作為基本醫療保險統籌基金，由社保經辦機構統一管理，統籌使用。基本醫療保險統籌基金主要用於支付參保職工在定點醫療機構住院以及門診特定項目的醫療費用。

參加居民醫療保險的人員統稱參保居民。居民醫療保險籌資標准由各統籌地區根據當地經濟社會發展水平和各方面承受能力，合理確定，其中居民個人繳費不高於40%，其餘部分由財政予以補助。

第十九條 醫療救助對象應當按照規定在同一統籌地區參加相應的社會醫療保險，在此基礎上可以享受相應的醫療救助待遇。按規定參加居民醫療保險和學生醫療保險時，個人免繳醫療保險費。

⑤ 醫保欠費3個月，還是失效3個月，才可以用統籌基金支付

一般是中斷3個月之內，重新續交的，不管是否補交，醫保要在重新續交的次月生效。中斷3個月以上的，要在重新續交6個月以後，醫保才會生效。
醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。

⑥ 醫保賬戶的餘款有有效期嗎會過期嗎

職工醫療保險個人賬戶余額是屬於個人合法財產，任何團體或個人無權予以剝奪，受到法律保護
可以認為，醫保個人賬戶部分就相當於個人在銀行存款一樣，不但計息而且沒有有效期，如果非要說有效期，那就是醫保持有人死亡後，其家屬可以依法對個人賬戶部分予以繼承
醫保個人賬戶部分是不會過期的，永遠屬於個人
但醫保統籌部分是有有效期的，如果個人參加職工醫保後中斷保險，超過三個月以上，醫保累計繳費年限清零，醫保統籌基金不再向個人支付任何待遇且無法續保（如中斷未超過三個月，則在中斷之月起醫保停止統籌待遇，待期限內續保後，仍可享受統籌待遇）

⑦ 醫保統籌基金每年余額會過期嗎

1，醫保統籌基金是沒有餘額的說法，醫保卡內的余額是個人賬戶，這個錢是不會過期的。
2，醫保基金作為一種儲備基金，其設立的目的是保證參加醫療保險者「有病可醫」。醫保卡上的錢實際是參保人用於普通疾病門診、急診的基本醫療費用。目前醫療保險制度中已明確規定，個人賬戶資金可以結轉使用和依法繼承。也就是說，如果參保者不能使用完醫保卡的存儲金，其子孫後代仍可繼續使用下去。
3，醫療保險基金由社會統籌與個人賬戶相結合，由用人單位按上年度本單位職工工資總額的7%繳納基本醫療保險費，職工個人按上年度本人工資收入的2%繳納基本醫療保險費。社會統籌基金主要用於保障參保者住院所需的費用開銷，而個人賬戶則主要支付門診小病、到葯店買葯等基本醫療費用。
4，作為一種積累機制，醫療保險建立的目的，就是將參保者年輕時的部分收入和用人單位支付的醫保費一同積攢起來，一旦參保者出現大病症、在高額醫療費前入不敷出，或在其年老喪失勞動力需要醫療救助時，醫保卡上的基金將作為「救命錢」保證其「有病可醫」。

⑧ 醫保統籌基金支付等待期是什麼意思

醫保中斷繳費超過三個月，再補交的話，一般要六個月後才能享受醫保內待遇。這個六個容月就是「支付等待期」，各地的時間規定可能略有不同。
基本醫療保險實行社會統籌和個人帳戶相結合，基本醫療保險基金由統籌基金和個人帳戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費，全部計人個人帳戶。用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分用於建立統籌基金，一部分劃入個人帳戶。用人單位繳費按30％左右劃人入人帳戶，具體比例由統籌地區根據個人帳戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。
統籌基金和個人帳戶要劃定各自的支付范圍，分別核算，不能互相擠占。要確定統籌基金的起付標准和最高支付限額。起付標准原則上控制在當地職工年平均工資的10%左右，最高支付限額原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。起付標准以下的醫療費用，從個人帳戶中支付或由個人自付。起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費用，主要從統籌基金中支付，個人也要負擔一定比例。超過最高限額的醫療費用，可以通過商業保險等途徑解決。統籌基金的具體起付標准和最高支付限額，以及在起付標准以上和最高支付限額以下醫療費用的個人負擔比例，由統籌地區根據以收定支、收支平衡的原則確定。